能夠安度晚年幾乎是每個(gè)人的心愿,，但有這樣一部分中老年人，他們長期被一種疾病折磨著,，他們會(huì)不自主地震顫，肢體變得僵硬,，衣,、食、住,、行都成為難題,，最終甚至可能因這種疾病的并發(fā)癥而喪命，這種疾病就是帕金森病,。

據(jù)統(tǒng)計(jì),，帕金森病目前已成為繼心腦血管病,、腫瘤之后的中老年常見多發(fā)病。并且,，已有越來越多的臨床實(shí)踐表明,，帕金森病有年輕化的發(fā)病趨勢(shì)。然而,，大約有9成的大眾缺乏對(duì)帕金森的了解,，甚至把帕金森與老年癡呆、漸凍癥劃上了等號(hào),。實(shí)際上,，帕金森是一種神經(jīng)退行性疾病，由于腦內(nèi)黑質(zhì)部位出現(xiàn)了急劇結(jié)構(gòu)退化,，不能產(chǎn)生神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)“多巴胺”,，從而使腦部指揮肌肉活動(dòng)的能力受到限制。

為了緩解帕金森病帶來的癥狀,，患者需要長期依賴藥物維持正常生活,。然而，隨著病情的進(jìn)展,，藥物起到的作用越來越小,，副作用也越來越強(qiáng)烈，這讓帕金森患者再次面臨絕境,。在這樣的局面下,，帕金森患者還能否找到一線希望呢？醫(yī)聯(lián)媒體采訪了中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師劉金龍教授,，深入了解帕金森病的外科手術(shù)療法——腦起搏器手術(shù),。

DBS手術(shù)，為帕金森病治療打開新的局面

“帕金森病到了中后期可以采用外科手術(shù)進(jìn)行干預(yù),，尤其在帕金森病進(jìn)展到四五年左右,，藥物療效明顯下降，藥物副作用出現(xiàn),，這時(shí)便是進(jìn)行腦起搏器手術(shù)的時(shí)機(jī),。”劉金龍教授告訴我們,，“但是,，一旦帕金森病進(jìn)展到晚期，出現(xiàn)嚴(yán)重的癡呆或抑郁,，就不再適合做腦起搏器手術(shù)了,，帕金森病患者一定要抓住最佳的手術(shù)時(shí)機(jī)?！?/p>

所謂的“腦起搏器”,，就是腦深部電刺激,，是帕金森病外科治療領(lǐng)域里程碑式的新技術(shù)，即DBS手術(shù),。它是通過植入大腦中的細(xì)微電極發(fā)射電脈沖刺激腦內(nèi)核團(tuán),，調(diào)控異常的神經(jīng)電活動(dòng)，從而達(dá)到減輕和控制帕金森病癥狀的目的,。

腦起搏器手術(shù)不僅具有微創(chuàng),、安全的特點(diǎn)，術(shù)后療效也十分可靠：

1,、能夠明顯提高運(yùn)動(dòng)功能,，顯著改善僵直、震顫,、動(dòng)作遲緩的癥狀,；

2、明顯降低由藥物引起的并發(fā)癥,；

3,、延長帕金森藥物“開”期4到5個(gè)小時(shí)，明顯減少“開”期異動(dòng)癥,；

4,、患者每日抗帕金森病藥物服用劑量明顯減少，部分患者甚至可停藥,；

5,、明顯改善帕金森患者的生活質(zhì)量；

6,、部分改善言語及書寫障礙,。

（劉金龍教授講解帕金森腦起搏器手術(shù)）

據(jù)悉，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院是全國最早開展全麻下電生理監(jiān)測(cè)STN-DBS手術(shù)的醫(yī)院,，也是當(dāng)?shù)厥罩闻两鹕』甲疃嗟尼t(yī)院,。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科自2006年以來，開展腦深部電刺激術(shù)500余側(cè),，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),，為廣大帕金森患者帶來了新的希望，也為帕金森治療打開新的局面,。

“腦起搏器手術(shù)是一項(xiàng)非常精密的手術(shù),，對(duì)整個(gè)團(tuán)隊(duì)的要求都非常高。我院配備世界頂尖的設(shè)備,，積累了豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，從術(shù)前,、術(shù)中,、術(shù)后為患者提供最完善的保障,。”劉金龍教授說道,。

從生活不能自理到給學(xué)生上課,，DBS手術(shù)為38歲的“帕友”重啟人生

黃老師今年38歲，網(wǎng)名“葉落無痕”,，是一位熱心的“帕友”,，常在網(wǎng)絡(luò)上與廣大帕金森病患者分享經(jīng)驗(yàn)，共同對(duì)抗病魔,。盡管如今的黃老師從表面上看起來與常人無異,，但在3年前，他曾由于帕金森病的影響,，一度陷入生活不能自理的困境,。

由于父親患有帕金森，黃老師早在大學(xué)期間就已經(jīng)出現(xiàn)了震顫的癥狀,。從事教師職業(yè)的他由于無法正常給學(xué)生上課,，被單位炒了魷魚。由于疾病的進(jìn)展以及長期服用藥物,，他甚至出現(xiàn)了精神方面的異常,，覺得身邊所有人都在害他。黃老師的癥狀以震顫為主,，服藥也給他帶來了嚴(yán)重的異動(dòng),，睡眠障礙讓他徹夜難眠。帕金森病帶來的種種不幸,，讓黃老師感到了深深的絕望,。

（“帕友”黃老師分享對(duì)抗帕金森的經(jīng)驗(yàn)）

2017年1月20日，黃老師在中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院接受了DBS手術(shù),。經(jīng)過評(píng)估,，癥狀改善率為75%，術(shù)后效果讓黃老師十分滿意,。配合著術(shù)后調(diào)整機(jī)器參數(shù),、調(diào)整藥物、康復(fù)訓(xùn)練和心理輔導(dǎo),，如今的黃老師已經(jīng)回到了教師的工作崗位上,，繼續(xù)為學(xué)生答疑解惑，DBS手術(shù)幫助他重啟了人生,。

展望未來,，DBS手術(shù)將用于更多疾病的治療

（劉金龍教授講解帕金森腦起搏器手術(shù)）

隨著醫(yī)學(xué)與科技的進(jìn)展，帕金森病這道堅(jiān)不可摧的城門,，已經(jīng)在無數(shù)科研人員和醫(yī)生的努力之下,，如同被攻城錘不斷擊打一般出現(xiàn)了裂痕,。帕金森病DBS手術(shù)經(jīng)歷了三十余年的發(fā)展，展示了它的有效與安全,。最新一代的腦起搏器可充電使用15年,，患者甚至可以帶著它做核磁共振檢查。

劉金龍教授總結(jié)道：“時(shí)至今日,，中山一院也將DBS手術(shù)應(yīng)用到肌張力障礙和特發(fā)性震顫等疾病的治療之中,，并且積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。將來,，DBS手術(shù)也會(huì)應(yīng)用到更多疾病中,，造福更多的患者?！?/p>

通訊員：彭福祥

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2019-11-09